戒烟是慢阻肺治疗的‘特效药’

中国戒烟网讯:慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,是全球第四大致死疾病,其发病率和死亡率正逐年增长。11月15日是世界慢阻肺日,合肥市滨湖医院呼吸内科举办大型专家义诊。专家介绍,进入冬季,医院慢阻肺的患者人数增加一倍,长期反复咳嗽,咳痰,喘息,千万别大意,这正是慢阻肺的临床表现。
  A 40年“老烟枪”

  上三楼喘到背气
  在义诊活动过程中,今年66岁的周先生来到现场进行检查。他告诉医生,前段时间出门买菜时感到胸闷憋气,一屁股坐在了菜摊上,卖菜的商贩赶紧拨打了120。经医生诊断,周先生因抽烟多年加上雾霾天气影响,诱发了慢阻肺。
  据了解,周先生的烟龄已有40年,是个不折不扣的“老烟枪”。近期雾霾严重时,他出门买菜后回家爬楼梯时喘得厉害,爬到三楼进了家门差点喘得背过气去,休息半天也不见好。
  周先生说,自己平时也没其他不良生活习惯,就是爱抽烟。年轻时做广告工作,喜欢抽烟“提神醒脑”,经常一天一包烟。“年轻时就是偶尔有点咳嗽,咳痰,退休后慢慢开始严重了,上楼或者走路快了就喘得厉害,干不了重活。”
  周先生一直也没把这当成什么大病。但最近雾霾天气持续出现,气温也是不断下降,周先生喘得更严重了。如今经过合肥市滨湖医院呼吸内科主任医师李秀的分析,周先生发现自己的病情还挺严重,但只要从现在开始坚持治疗,症状还是可以改善的。
  B 降温加雾霾
  易诱发慢阻肺急性加重
  在义诊现场,李秀介绍,慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病,其发病与多种因素相关,除了自身遗传因素之外,一般影响慢阻肺发病的危险因素主要有:吸烟,职业粉尘和化学物质,户外和室内的空气污染,感染等4种。其中,最主要的因素就是吸烟和吸“二手烟”。经常吸烟者,香烟烟雾中的有毒颗粒会摧毁保护肺部免受污染毒害的机制,这样各种污染物包括病毒病菌就会大举侵入。
  李秀表示,其次的致病原因是大气污染,大气中的有害气体如二氧化硫,二氧化氮可损伤气道粘膜上皮,为细菌感染增加条件。另外,“生物燃料”的燃烧,比如烧柴,烧秸秆,释出的污染物同样会引起慢阻肺。
  同时,冬季气温寒冷,容易感冒,再加上空气流通不畅雾霾频发,这些都容易导致慢阻肺症状急性加重。所以,慢阻肺患者在冬季比较难受。
  C 11月以来
  慢阻肺病人增一倍
  “每年这时候住院的患者,呼吸科门诊患者,急诊的呼吸病人都会增加,进入11月以来,医院慢阻肺的患者人数比平时增加了一倍。”李秀告诉记者,目前进入了慢阻肺的高发期。
  根据中国最新的流行病学调查显示,慢阻肺的发病率很高,急性发作比较多,40岁以上的人群中,慢阻肺的患病率已达到14%。我国每年死于慢阻肺的患者有128万人,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。如果不及时干预,未来30年中国将有6500万人死于慢阻肺。
  李秀称,从日常接诊来看,在所有患者人数中,以男性为主,占到患者人数的70%。“这主要是因为男性吸烟人群众多,吸烟的原因致病。”
  同时,由于职业因素,厨师,交警都是慢阻肺的高发人群。由于大气环境污染,厨房油烟污染,女性患者的数量也在逐年增加。
  D 吹口气 1分钟测出是否患慢阻肺
  “慢阻肺的特点是发作时气促,爬楼梯时走一两层楼都很困难,但现在出入有电梯,有的人出现慢阻肺也不容易及时发现。等到症状加重时才发现,此时病情往往已经比较严重了。” 李秀强调,目前市民对慢阻肺认识不够,易当成感冒,咳嗽来治疗。
  据了解,慢阻肺的症状可以用3个字概括,“咳”,“痰”,“喘”。首先是“咳”,咳嗽通常是首发症状,由间歇性转变为持续性。普通的咳嗽是身体遇到外界刺激的正常反应,但是慢阻肺患者的咳嗽,往往是持续性的。其次是“痰”,咳嗽和咳痰往往相互伴随,起初痰量少,部分患者在清晨痰量较多。最后是“喘”,气促或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,并随病情发展而逐渐加重。
  李秀表示,判断自己是不是得了慢阻肺,首先可以做一个自我诊断。经常或每天咳嗽数次,经常有痰,比同龄人更容易感觉气短,现在或曾经经常吸烟,年龄大于40岁,对于这5个方面,如果有3个或以上符合,那就要小心了,应该向医生进一步咨询。
  通过医院的肺功能检测,是慢阻肺最科学的诊断标准。“肺功能的检查非常简单,只需要用力深吸气,然后用力呼出全部气体,只需1分钟即可完成肺功能检查。而且,定期肺功能检查,也可监测疾病进展。”李秀说。
  E 戒烟是“特效药” 病情可控不可逆
  李秀提醒,由于慢阻肺是不可逆转的,一旦患病不可治愈,只能控制病情减缓其加重的趋势。如不幸患病,生活质量会受到严重的影响,需要及时且适当的治疗和照顾。如果已经出现慢阻肺的情况,还不加以保养和治疗,最终会发展成肺心病,呼吸衰竭。
  因此,慢阻肺的治疗要从戒烟开始,预防开始,正规治疗开始。“临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率,但戒烟能使下降的速率减缓,改善慢阻肺病人的临床症状,而且立竿见影,因此,戒烟是慢阻肺治疗的‘特效药’。”李秀说道。
  李秀建议市民,在雾霾天气要注意防护,秋冬季节注意寒冷空气的刺激。要保持好心情,多吃些通便的食物,因为大便干结易造成肺气肿。另外人们可以打疫苗预防,例如流感疫苗,肺炎链球菌疫苗,提前防治。


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